口服玻尿酸對皮膚保濕和關節保養的功效

玻尿酸，又稱為透明質酸 (hyaluronic acid)，是一種黏多醣的成分，結構為「葡萄糖醛酸」與「乙醯葡萄糖胺」的聚合物，存在於皮膚、關節等組織中。

玻尿酸具有大量的氫鍵，能吸附許多水分，所以玻尿酸能夠維持細胞構型，保持組織的濕潤，因此在醫學上玻尿酸可以作為隆鼻、除皺的填充物，也被製成關節內注射液來延緩退化性關節炎。

其實玻尿酸不只可以注射，口服的也有許多功效。日本 Kewpie 株式會社與許多知名大學發表了非常多玻尿酸的研究，橫跨「消化吸收」、「功效」與「安全性」，讓我們更深度了解玻尿酸吧！

玻尿酸可以消化吸收嗎？

在2016年的研究中，東京大學使用生物實驗，及利用人工胃液、腸液等方式探討玻尿酸是否會被破壞分解。在這個研究中發現，玻尿酸並未被人工胃液或腸液破壞，但會被腸道細菌作用後分解成小分子的寡醣類物質，在吸收進入血液後也可以轉移皮膚。

其實，早在2008年的文獻中，就有學者利用同位素標定方式，確認在生物實驗中，餵食高分子的玻尿酸後，能於骨骼、關節、肌肉中偵測到訊號。且大部分的訊號於48小時後還可被偵測。

根據這兩項研究，大致上可推測玻尿酸是可以被消化吸收，且分佈到人體許多組織中。

玻尿酸有哪些功效？

口服玻尿酸能保養關節，減少疼痛

在關節注射玻尿酸，能直接補充關節液的玻尿酸，達到延緩關節炎的效果，那口服有效嗎？

東京大學在2012年發表了一項雙盲臨床試驗，這項研究為期12個月，受試者為骨關節炎K/L等級（Kellgren-Lawrence grade）2或3的患者（備註），分成安慰劑組與玻尿酸組，並配合股四頭肌的運動訓練後，兩組的關節炎量表（JKOM）指標都有改善，但補充玻尿酸組的改善速度更快！

備註：依據蔡依樽醫師的部落格，K/L等級2或3的患者大致上是軟骨有輕度至中度磨損，有明顯骨刺，但硬骨尚未有明顯變形的現象

2016年有文獻統整了口服玻尿酸對關節改善的相關研究，大概有11篇雙盲隨機臨床試驗指出補充玻尿酸可以改善關節症狀。另外也有巨量分析（meta-analysis）認為補充玻尿酸可以改善肌肉功能、關節滑囊液，也能降低關節炎的痛感。

有研究發現口服玻尿酸可能會與腸道的TLR-4受體結合，調節發炎激素的分泌，減少體內發炎現象。

也有發現玻尿酸與神經傳導有關，能減少痛感產生，而在一些細胞研究中發現玻尿酸也可以促進軟骨細胞的的增生，而這些都可能是玻尿酸能抗發炎的機轉。

口服玻尿酸能幫助保濕和減少皺紋

玻尿酸廣泛應用於護膚產品，例如乳霜、乳液等，因為高分子和吸水的特性而有緊緻、保水的功效，不過因為分子量太大而無法吸收，所以效果快速但持續時間短。

在口服方面，前文已經提到玻尿酸可以順利吸收並轉移至皮膚，研究也顯示在攝氏8小時後就可以在皮膚偵測到玻尿酸，且最終約有10%的口服玻尿酸可以達到皮膚。

在人體試驗上，2009年有項8週的雙盲實驗，約有40位中年女性參與實驗，每天補充120毫克的玻尿酸，6週後，皮膚含水量有顯著增加，而且在停用後2週皮膚的含水依然有持續增加的現象。

在另外一篇12週的研究中也發現，受試者在攝取玻尿酸達8週，可以改善皮膚老化的狀況，像是皺紋體積減少、皮膚亮澤度較高等。

在功效機制方面，透過細胞與生物實驗，學者推測玻尿酸可以刺激纖維母細胞的數量，纖維母細胞也會被玻尿酸寡糖刺激，進而產生更多的玻尿酸，除了維持皮膚的完整以外，也可以提供保水的效果，達到皮膚保養的功效！

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